ZAYIFLAMA İÇİN KULLANILAN CERRAHİ YÖNTEMLER
Reklam
Reklam
Reklam
İrem Öncü

İrem Öncü

Diyetisyen İrem Öncü

ZAYIFLAMA İÇİN KULLANILAN CERRAHİ YÖNTEMLER

20 Ağustos 2018 - 14:12

 

TÜİK 2014 yılı verilerini ortaya koymuş, edinilen bilgilere göre ülkemizde nüfusun yüzde 33,7’sinin fazla kilolu, yüzde 19,9’unun ise obez olduğu saptanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü, obeziteyi tüm dünyayı etkileyen ciddi bir sağlık sorunu olarak tanımlamaktadır. Önümüzdeki yıllarda da giderek bu sorunun artacağı bekleniyor.
Obezitenin bu kadar artması insanları cerrahi yöntemlere sürüklemeye başlamıştır. Daha hızlı kilo vermek için yapılan bazı ameliyatlar olumlu sonuçlar verirken her operasyonda olduğu gibi risk faktörü bu ameliyatlarda da mevcuttur.
Her kilolu birey bu cerrahi yöntemlere başvurabilir mi? Cerrahi yöntem için hangi şişmanlık seviyesinde olmak gerekir?
Vücut ağırlığının boyun karesine bölünmesiyle beden kitle indeksi adı verilen bir veriye ulaşıyoruz. Beden kitle indeksinin 35 ve üzeri olan bireylerde cerrahi yöntemler yaşam kalitesini yükselten bir etkiye sahip olduğu görülmüştür. Yapılan bu ciddi operasyonlarda kullanılan yöntemler bireye göre hastanın şartlarına göre değişkenlik göstermektedir.
Kullanılan yöntemler kısıtlayıcı, emilimi azaltıcı ve kombine yöntemler olmak üzere 3’e ayrılır:
   Kısıtlayıcı yöntemler; mide bandı ve tüp mide ameliyatı uygulamalarını kapsar. Amaç, mide kapasitesinin azaltılmasıyla alınan besin miktarının kısıtlanması buna bağlı olarak bireyin kilo kaybetmesidir.
   Emilimi azaltıcı yöntemler; duodenal swich  yöntemini kapsar. Amaç, alınan besinlerin bağırsaklara katılmasının daha uzak bölgelerde gerçekleşmesi ve sindirim sırasında pankreas ve safra salgılarını uzak tutmaktır.
   Kombine yöntemler; gastrik bypass yöntemini kapsar. Bu işlemde kısıtlayıcı ve emilimi azaltıcı yöntemler birlikte kullanılır.
Kullanılan bu yöntemleri biraz daha detaylandıralım.
Mide Bandı(mide kelepçesi)
Uygulama yemek borusu ve midenin birleşim yerinin hemen altına, mide etrafına silikon bant yerleştirilmesiyle gerçekleşir. Bant midenin hacmini sıkarak küçültür. Bandın iç bölümü balon şeklinde olduğundan şişmeye müsaittir. Ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra bant serum enjeksiyonları kullanılarak yavaş yavaş şişirilmeye başlanır. Ameliyat, mide geçiş boyutunu değiştirdiğinden birey daha az besin tüketmeye neden olacaktır. Hasta kendini daha kısa sürede tok hissedecektir. Bu işlem daha çok laparoskopik (göbek deliğinden ince bir teleskopun karın içine sokularak karın içi organlarının görüntülenmesi prensibine dayanan bir işlem) yöntemle gerçekleşir. Hasta kısa sürede normal yaşantısına devam edebilir ve bantta sorun çıkmadığı sürece yeniden kilo alma görülmez.

Gastrik Sleeve(tüp mide ameliyatı)
Küçük kesilerle laparoskopik yöntem kullanılarak midenin bir kısmının alınıp tüp şekline getirilmesi prensibine dayanan bir işlemdir. 
Midenin yaklaşık %80-85 lik bölümü alınarak devre dışı bırakılır. Böylece hem midenin hacmi azalacağından yenen yemek miktarı azalacak tokluk hissi çabuk gelecek hem de mideden salgılanan açlık hormonu ghrelin miktarında azalma gözleneceğinden hasta kilo kaybedecektir.
Mide Balonu
Diğer mide küçültme işlemlerinden farklı olarak ameliyatsız bir yöntemdir. Bu yöntemde endoskopi yardımıyla ağızdan yemek borusu geçilerek mide içine içi izotonik sıvı dolu bir balon yerleştirilir. Başlangıçta sönük halde bulunan balon mideye ulaştırılır ve tüp aracılığıyla balon şişirilir. Balon bağlı olduğu tüpten kolayca ayrılarak midenin içerisine serbest bırakılır. Balonun midede kalma süresi ekstra bir durum yaşanmadığı sürece yaklaşık 6 aydır. Kilo kaybında geçici bir süreç olmasına rağmen kaybedilen kiloların korunmasında tercih edilen yöntemler arasındadır. Ameliyat olacak bireylerde operasyon öncesi zayıflatılması ve cerrahi risklerin azaltılmasına yardımcı olduğundan tercih edilir.
Gastric Bypass
Obezite cerrahisinde sıkça kullanılan yöntemlerden biridir. Midenin ince bağırsaklara dikilmesi prensibine dayanır. Bu durum besinlerin bir kısmının emilime uğramadan dışarı atılmasını sağlar. Mide hacminin küçültülmesiyle bağırsaklarda emilim zorluğu yaratılır ve buna bağlı olarak kilo kaybı gözlenir.

       İşlemler sırasında çeşitli risk faktörleri de mevcuttur. Kalsiyum yetmezliğine bağlı meydana gelen kemiklerde ağrılar, operasyon yapılan kesi yerinde meydana gelen enfeksiyonlar görmek mümkündür. Vücut doğal olarak yeteri kadar gıda alamayacağı için kalsiyum ve D vitamini eksikliğinden dolayı takviyeye ihtiyaç duyulabilir.

   Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın ameliyatların sonrasında hastanın göstereceği özen en önemlisidir. Diyetlerine uyum sağlayarak kontrollerini aksatmadan yaşam kalitesini yükseltebilir. Obeziteyle birlikte birçok hastalığın da üstesinden gelebilir.

Bu yazı 1800 defa okunmuştur .